درمان پروستات
پروستات چیست؟
پروستات غده‌ای به وزن بیست گرم (به بزرگی یک گردو) در آقایان با سن 20 سال است که اختصاصاً در آقایان وجود دارد. این غده تولید حدود نیم سی سی از حجم کلی مایع منی را به عهده دارد. همچنین همه مواد از بیضه‌ها، لوله‌های منی بر، اپیدیدیم و کیسه‌های منی داخل پروستات ترشحه می‌شوند و زمان انزال تخلیه می‌گردند.
عفونت مزمن پروستات به دلیل لانه گزینی میکروب‌ها در پروستات و امکان استفاده مکرر از تعداد معدودی از آنتی بیوتیک‌ها برای درمان این عفونت و مقاوم شدن این میکروب‌ها در مقابل درمان‌ها ممکن است نیاز به درمان دارویی یک تا سه ماهه داشته باشد.
روند بزرگ شدن پروستات
این غده از سنین حدود 40 الی 45 سال شروع به بزرگ شدن خواهد کرد. در بعضی افراد ممکن است این افزایش وزن بسیار ناچیز و میکروسکوپیک باشد و در برخی دیگر تا 100 یا 200 گرم، حتی بیشتر هم افزایش وزن داشته باشد. روند رو به رشد پروستات الزاماً بیماری نیست و حتماً نیاز به مداخله درمانی ندارد.
بزرگ شدن پروستات هم مانند سفید شدن مو با افزایش سن ایجاد می‌شود و به همان شکل ممکن است در برخی بیشتر و در برخی کمتر، یا حتی در زمان‌های متفاوتی انجام شود. بزرگ شدن پروستات بسته به علائم ایجاد شده همراه، نیاز به درمان و پیگیری خواهد داشت. که بارزترین این علائم اختلال در دفع ادرار است.
بزرگ شدن پروستات به دلیل قرار گیری این غده دقیقاً در زیر مثانه و عبور مجرا از وسط این غده می‌تواند باعث فشار به مجرای ادراری شود و با این زمینه، مشکلاتی در دفع ادرار ایجاد کند که این مشکلات می‌تواند احساس نیاز به زور زدن هنگام ادرار، قطع و وصل شدن ادارد، تکرر ادرار، خروج قطره‌ای ادرار بخصوص در انتهای دفع، سوزش ادرار، شروع با تاخیر ادرار و ... باشد که این مشکلات می‌توانند زمینه ساز عوارضی مانند عفونت ادراری، افزایش باقی مانده ادرار، تشکیل سنگ در مثانه، وجود خون در ادرار و ... شود.
انجام آزمایش پروستات
توصیه می‌شود آقایان از سنین 50 سال به بالا، آزمایش PSA انجام دهند. همچنین معاینات دوره‌ای برای لمس پروستات از طریق رکتوم انجام شود. اگر آزمایش PSA بالای 4 باشد یا در معاینات برجستگی یا ندولی توسط متخصص اورولوژی احساس شود معمولاً بیوبسی انجام می‌شود. ضمن اینکه بزرگی پروستات، می‌تواند PSA را هم افزایش دهد.
بیماری‌هایی که در پی بزرگی پروستات ایجاد می‌شوند
در سنین جوانی عفونت‌ها و التهابات پروستات یا همان پروستاتیت
در سنین بالاتر بزرگی خوش خیم پروستات
سرطان پروستات
بزرگی خوش خیم یا هایپرپلازی خوش خیم پروستات، مانند همه ارگان‌های بدن، ممکن است به سمت سرطانی شدن حرکت کند. سرطان ممکن است در یک یا چند کانون از پروستات ایجاد شود و به مرور زمان، کل پروستات را درگیر نماید. اگر سرطان محدود به خود پروستات باشد، این غده و کیسه‌های منی با جراحی رادیکال پروستاتکتومی برداشته می‌شوند.
بهترین زمان جراحی پروستات
ابتدا درمان بزرگی پروستات با دارو شروع می‌شود که این داروها علاوه بر نقش درمانی در کوچک کردن پروستات، می‌توانند عوارض جنسی هم به دنبال داشته باشند. در مواردی هم ممکن است متخصص کلیه و مجاری ادراری تصمیم به جراحی پروستات بگیرد که این موارد عبارتند از:
- زمانی که داروها دیگر جوابگو نباشند و علائم با مصرف آنها بهتر نشوند
- زمانی که خون در ادرار دیده شود
- در صورت ایجاد عفونت ادراری مقاوم
- تشکیل سنگ در مثانه که نشانگر ایستایی ادرار در مثانه است
- زمانی که با بستن راه خروجی کلیه باعث تورم و آسیب به آنها شود و در نتیجه اوره و کراتین در فرد بالا رود
- فرد دوبار دچار احتباس ادراری شود، سوند گذاشته شود و چند روز بعد پس از خروج سوند دوباره احتباس ادراری ایجاد شود.
معمولاً در پروستات‌های بزرگ بالای 70 - 80 گرم جراحی باز شکمی انجام می‌شود.
